两性霉素b的不良反应有：
1、肾脏：几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酸酐升高，肌酐清除率降低也可引起肾小管性酸中毒。
2、肝脏：肝毒性较为少见，但亦有本药所致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭的报道。
3、血液系统：用药后可出现正红细胞性贫血，也偶 可发生血小板减少。
心血管系统：静脉滴注过快时可引起心室颤动或 心脏停搏。本药所致的电解质紊乱亦可导致发生心律紊乱。
4、神经系统：可出现视物模糊或复视、癫痫样发 作，偶见多发性*变。本药鞘内注射后可能引起严重 头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等，严 重者出现下肢截瘫。
5、过敏反应：偶有过敏性休克、皮疹等发生。在静脉给药过程中或之后出现寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐、血压下降、眩晕等。
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