慢性荨麻疹怎么办 发烧了

2023-07-16 00:55:30 666阅读 投稿:网友
前言 寻找病因;详细询问病史,力求找到发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢*染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。*血




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寻找病因;详细询问病史,力求找到发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢*染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。*血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原*、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清ige测定及血清补体测定等。个别病人要进行hbv-dna及甲状腺抗体、恶性肿瘤等*。

避免诱发因素;寒冷性*注意保暖,乙酰胆碱性*减少运动、出汗及情绪波动,接触性*减少接触过敏原的机会等。

使用抗组胺类药物;大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性*可增大剂量或联合用药。h1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型*都有效。常用的h1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可选择2种不同类型的h1受体拮抗剂合用或与h2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。用于急、慢性*和寒冷性*均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗h1和h2受体作用。对慢性*效果尤佳,副作用较小。

选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物;酮替酚通过增加体内camp的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

糖皮质激素;具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。对*的疗效好,特别适用于急性*,血清病型*,压力性*及自身免疫性*。常用药物包括*、得宝松。紧急情况时,用氢化考的松、*或甲基强的松龙静脉滴注。

免疫*;当慢性*患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得疗效时,可应用免疫*。环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。

非特异性抗过敏疗法及其他疗法;10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。

特殊情况的处理;*因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性*,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素e、桂利嗪及h2受体拮抗剂。阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性*效果较好。对日光性*,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯环嗪。

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