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含义:典型的小儿右足第一趾骨远节趾骨粉碎性骨折,骨折线累及骨骺,骨骺分离。
_病因:多为间接暴力所致,跌倒时,以手掌或手背着地。也可见于屈曲暴力、扭转暴力和直接暴力。
_症状:于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛(多呈环状)。
_治疗:
_早期:
_越早复位,对骨骺的发育影响越小。
_解剖对位:
_无论何型骨骺损伤,均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小,易获得解剖对位,个别有软组织嵌顿者则需开放复位。
_手法复位:
_一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位,以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。
_骨骺处忌用内固定:
_任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育,非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。
_避免损伤:
_指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭,以致后期出现曼德隆样畸形。因此,在操作时应争取一次到位,切勿多次重复。